什麼是胎心監護?
胎心監護(FCM)是利用FCR電子監護儀記錄FCR曲線和子宮CTG machine收縮壓力波形,用於臨床分析的一種圖形,是正確評價胎兒宮內狀況的主要檢測方法,對胎兒無不良影響。
目前,我國大多數醫院對正常的低危孕婦在妊娠34-36周開始進行常規胎兒心臟監護(nst) ,如有母嬰高危因素(如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、宮內死亡史、胎兒生長受限、羊水過少等) ,一般建議從妊娠32周開始進行胎兒監護。
胎兒心臟、心臟監測的基礎資料
在正常情況下,NST需要進行20分鐘,必要時需要進行40分鐘。胎兒心率為110-160次/分鐘(bpm)。基線變化為6-25bpm。如果胎兒心率在40分鐘內加速超過兩次,則加速度超過基線15bpm。 持續超過15秒,即使NST正常。 如果孕周 ≤ 32周,胎動後胎心率的加速度將超過基線10(bpm)並持續10秒以上。
在臨床實踐中,可以有40%的胎兒不合格在40分鐘,大多數孩子是健康的,所以如果醫生的報告NST沒有反應,不要那麼緊張,不合格可以繼續觀察和進一步檢查,如B超級生物物理分數或CST(收縮壓力測試)。
建議
1由於NST假陽性比較高,陽性預測值低,對於不達標的情況可以不必過於擔心,還需我們要根據具體的臨床研究情況,進行B超生物學習物理教師評分或CST決定是否發展需要經一步的處理
2雖然NST的陰性預測值相對較高,但對於一些有特殊危險因素的患者,即使NST正常,也不能被輕視。如妊娠(妊娠期間肝內膽汁淤積,NST不可靠,早晨可能胎兒監護良好,胎兒心率可能在下午突然消失。
正常的產前監護不能代替胎兒監護,即使以前的NST正常,一旦分娩,仍然需要做CST。
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